曲黎敏解读《伤寒论》｜第十章 二十多种疾病的中西医分析（中）
曲黎敏 著
第十章 二十多种疾病的中西医分析（中）
美国医生认为第六个不需要治疗的病，是心脏早搏。他说心脏早搏许多人都有，特别见于年轻人。在心电图监测中，发现早搏很正常，不值得大惊小怪，更不需要各种治疗。药物、浓茶、精神因素、睡眠不好都会引起心脏早搏。
那中医认为该不该治疗呢？当然要治。其实，西医所说的年轻人早搏，当属于中医所说的心悸，也就是心突突跳，属于心肌缺血。其实这也是人体自救，心肌缺血，人体会自觉地加速运血以满足心的要求。这种心悸分两种，一种是肝血虚造成的心悸，可以用当归四逆汤；另一种心悸是水湿包住了君火，这时会用到苓桂术甘汤。所以，脉象和辨证准确很重要。
2019年11月末，人们震惊某明星在录制节目时猝死，细细考察，他是于半夜1点45分倒下，此时正是肝经当令，中医说肝为疲极之本，也就是肝最怕身体累，尤其半夜不能有过劳的体力活。据说到半夜，此节目已录制了17个小时，远远超越了人体负荷。死于丑时，也意味着此人素来肝弱，肝木生心火，肝败，则不能生心火，汗为心液，大汗必伤心血，心血枯涩，必心衰。再者，肝经当令时节正是人体阴阳转换时节，这时只有深睡才能完成人体阴阳转换。这也是失眠病人第二天早起全无精神的原因。另外，肝主藏血，此时人体要完成最深入的大扫除和代谢更新。目前提倡“夜间经济”，这是对人体最大的戕害，老天为我们安排了白天黑夜，就是让我们在夜间修复体能，而熬夜、胡闹一定是现在年轻人猝死的原因。夜晚，拼命地熬；白天，必然是一种失神的飘摇。只有年轻人相信身体有老本可以折腾，老年人再失眠也只是在床上“烙饼”，不敢大意，这也是我曾经说过的，人都在自己的优势中受伤，而劣势则是保护我们不受伤的根源。老人家都说不能逞能，大概也是这个意思。
而学习《黄帝内经》的好处是我们若懂得了这些，首先就可以自保，知道半夜肝胆经当令时属于阴阳气机转换，就要争取在晚上11点前睡觉。若非要说什么最养生，一定是充足的睡眠；什么最害生？就是剥夺你的睡眠。据调查，90%的年轻人猝死与熬夜有关。
关于心脏早搏、间歇这件事，我打过一个比方，我们都给自行车打过气，一下一下地打，这叫正常，现在我们没劲儿了，肝不足、血不足，就只能压半筒气，这时就要靠加速来打满轮胎，这种加速就叫早搏。加速中突然又没劲儿了，停下来大喘气，这就叫间歇。所以早搏是间歇的轻症，如果出现规律性的间歇基本上就危险了，比如三下一间隙、五下一间歇等。
从脉搏上来讲，只要出现规律性间隙就基本能算出寿命的长短。像这种人，你要告诉他吃完药再来诊断一次。为什么？因为要把他的脉，要知道他现在是不是从规律变成了不规律，如果变成不规律就进步了。比如一会儿九下一间歇，一会儿十九下一间歇，这种不规律就是好事，慢慢吃药调理，间歇就不存在了，慢慢地，脉搏就正常了，人也就没事了。
在中医思维中，最重要的一个问题就是：中医的五脏并非血肉的五脏，比如谈到心，就有形、气、神三个层面。一、脏器的心，是血肉的心，是形，也是西医所指的心脏。二、气指经脉，还指心经与其他经脉的相关性。比如“心主血脉”“心与小肠相表里”“心开窍于两耳”“心在志为喜”等。三，心神指“心藏神”。
西医重在心脏，西医所言冠状动脉粥样硬化什么的，都是指“形”的层面，而中医，更多的是指“气”的层面和“神”的层面。比如有些人胸闷、气短，有濒死恐惧，在西医检查中没有病，而病人确实感觉不好，这些问题恐怕就得由中医来解决了。
咱们先讲一下心气的层面吧：
第一，“心主血脉”，手脚冰凉就是心主血脉的功能弱，就是心不能把血泵到手脚末梢。手脚是你摸得到的地方，摸不到的像头顶、子宫等都属于末梢，由此可以判定手脚冰凉的人子宫也寒、记忆力也衰退。而血液黏稠，就是阳气动力不足，阳气不足，则阴血不生。
第二，“心在志为喜”，人一紧张、郁闷，就会造成心脏压力。
第三，“心与小肠相表里”，按理说，现在的人应该不缺营养，可如果人长期食用垃圾食品，比如速食食品，小肠就会营养不足，精华少，供给心脏的能量就少。
第四，肝木生心火，肝血虚，也会造成心脏疾患。
第五，心火生脾土，真心痛的病根在脾，也就是营养过剩造成湿邪，会心下急痛。好多人不明白这个道理，多年的心脏病，却一直当脾胃病治。
第六，肾水克心火，心脏的动力源于肾，肾气不足，心跳无力，血液流速缓慢，就容易产生瘀血，天长日久，瘀血就会沉积在血管壁上堵塞血管，造成冠心病或心肌梗死。西医用手术和化学手段疏通血管、刺激心脏，却不知病根在于肾阳不足。如果肾阳充足，自然就会使人体的各种功能得到恢复，心跳自然有力，瘀血自然得以破化，症状自然消失。
而神的层面，则指心藏神，即心主神明。胃血不足、肾精不足，心力就弱，心力弱，人就倦怠，没有精神。两精相搏谓之神，心阴与心阳交通无力，人就神不足。而人与人的差异就在于五脏神，所以人心神不足，思维力、精气神都会明显不足。
所以，现在修行讲究的“修心”，大家都要弄明白我们到底修的是形、气、神各层面的哪个心。而且形、气、神三个层面都可能造病，我们要治疗的又是哪个心？
怎么预防心脏疾患呢？中医讲究经脉，我们先看一下心脏疾患跟哪些经脉相关。
《黄帝内经》说心经走手臂上部外侧，然后沿手臂下缘，俗称蝴蝶袖的地方，过肘部少海穴，抵达掌骨突出的地方，最后循小指之内出其端，所以小手指麻木与心经有关。手臂内侧下缘为手少阴心经，手臂下缘外侧为手太阳小肠经，这也是经脉意义上的心与小肠相表里。长蝴蝶袖，其实也是心气衰败、小肠经无力，外加脾虚的结果。要经常抓揉这个地方，或者两手抓住矿泉水瓶子举过头顶，轻轻敲打大椎，不仅可以锻炼手臂，而且可以防衰老。或者没事用手指掐手臂下缘，大拇指掐的就是心经，其余四指掐的是小肠经。
心经“下出腋下”。腋窝下有一个极泉穴，大家可以用右手大拇哥去弹拨左极泉穴，那里有一根筋，一拨，小手指和无名指就会发麻。极泉这个名字非常有意思，所有泉都在地下，比如脚心是涌泉。极泉，可以说是天上的泉，所以极泉至关重要。很多妇女的极泉穴特别疼，这跟长期情志不舒有关。
西医认为腋下是淋巴系统，淋巴系统是人体内重要的防御功能系统，它遍布全身各处，表浅的淋巴结肿大也可为原发或继发的恶性疾病引起，例如锁骨上窝及腋窝淋巴结肿大时，应从两个方面加以考虑：（1）有无结核的可能，据有关文献报道，近年来淋巴结核的发病率有上升趋势。（2）是否是恶性肿瘤转移所致，如乳腺恶性肿瘤可转移至锁骨及腋窝淋巴结，肺癌可转移到锁骨上、颈部和腋下淋巴结，胃癌可转移至左锁骨上淋巴结，食管癌可转移至锁骨上淋巴结。
从中医经脉上讲，走腋下的，有心经“下出腋下”，肺经“从肺系横出腋下”，心包经“下腋三寸，上抵腋”，胆经“从缺盆下腋”，可见腋下疾患与心情有密切关联，跟心肺压力大有关，跟不高兴有关，跟胆气被憋有关。
女子的乳腺问题、淋巴问题其实通通是心情的问题。一看经脉就清楚了，所以会笑的女孩子招人稀罕，女孩若天天丧气着，就招人烦。会笑的女孩通常好命，现在很多男子喜欢的美女要么神经质、要么忧郁症，你又不是菩萨，度不了别人，最后只好自己跟着疯。如果你跟一个人生活在一起总生气郁闷，还真不如分开了好，保持情绪的稳定其实就是保护淋巴系统。
若是慢性心脏病，心跳出现间歇并兼有早搏，用大剂附子理中汤加阿胶15克，以发挥精气敛藏的功能，会有良效。但在治疗过程中，有些患者的腋下会出现肿块，这属于脏腑疾病走到经脉了，是好事，即属于心脏病减轻的表现，继续服用大剂附子理中汤，肿块即可消除。关于这点，我有过切身体会，刚学医那会儿我试吃附子理中汤，发现手臂有异样感，想起家族有心脏疾患史，便坚持吃了一段时间，后来病走到手掌心，开始手心出油汗，甚至握手无力，最后走到手指尖，然后就没事了。
心脏疾患，《灵枢·经脉》篇说还会表现在其他经脉中，主要有以下几种表现：
在肺经，是“烦心胸满”。这是因为肾精亏损不能发挥敛藏的作用，阳邪上壅不降，所以出现心烦、胸部憋闷。
在胃经，是“心欲动”。就是心慌，我们总说饿得心发慌，就是这种感觉。这是胃的阳明燥火过旺，以至于厥阴肝血不能制约之，所以心脏跳动幅度较大，精神不安。到了手厥阴心包，就会出现心中澹澹大动。
在脾经，是“心下急痛”。这个是由湿邪造成的真心痛。心下不就是胃吗？所以好多心脏病被误认为脾胃病，现在西医最容易误诊的就是胃疼和心脏的问题，会误治好久。心下急痛症，即胃的上口处突然出现疼痛，其实这是真心痛，是真正的心脏病。
脾经造成的心脏病有以下几种表现：脾主肌肉，嘴唇是脾，所以很多心脏病人嘴唇都是紫的。牙龈也属脾，牙龈能包住牙，就是土克水。牙龈要饱满，这个人脾就强，心脏就强。每天早晨刷牙牙龈流血的人就要小心心脏病。
西医只是根据长期的经验，认为只要牙龈不好的人就会有心脏的问题。其实，脾胃与心关系密切，在于心火生脾土，心是脾之母，母壮子肥，母亲强壮的话儿子就肥硕，即心脏好，脾胃就好。但是如果脾胃不好，就好比儿子过得不好，需要钱但儿子通常不跟老婆要钱，因为根本要不出来。那怎么办？还有妈呢不是？儿子跟母亲要钱，就是“子盗母气”，因为只有父母对子女永远不讲任何条件的。一旦子盗母气，母很快就衰败了。即脾有病，心即病。
脾经经脉“系舌本，散舌下”。即舌下有一个系带，直通脾经。这也是为什么心脏病发作时，舌头有发紧的感觉。其实这里也连着下巴，人被气着的时候，下巴乱抖，就是心脏急掣，人说话就也不利索了。一般来说，下巴大的人更沉得住气，小下巴的人脾气偏急，都跟心脏的能量相关。
过去中国的审美是喜欢国字脸，20世纪五六十年代的演员个个都是四方大脸、浓眉大眼，身体好。现在为什么有些男的被叫作小鲜肉？就是身子弱，就剩下鲜了，都是小尖脸。下巴小的人虽然灵秀，但心灵偏脆弱。而当官的和做生意的，还是以大下巴的人居多，这种人心脏能量强，抗打压。
“心主舌”。脾胃所主之五味，由心感知，心之苗为舌，舌有味蕾能辨五味，传递不同味觉之信息给心。舌，能辨五味，所以，人能吃得有滋有味，这也是心力强大的表征。此次疫情中的病人有一个特别之处，就是嗅觉味觉丧失，其实，就是肺、心、脾三经的病变。只要有心肺的问题，预后就不好。
跟舌头有关的经脉还有：手少阴心经之别系舌本，所以舌头的僵硬和不灵活与心病有关。足少阴肾经之脉挟舌本，足厥阴肝经之脉络舌本，足太阴脾经之脉，连舌本、散舌下，所以，五脏病变，都会影响到心脏，并通过舌头有所表现。前不久，还治疗了一个舌癌，无非是先强心、肝、脾、肾，从根儿上治，而不必仅盯着舌头。
心经出问题，是“噫干、心痛”。这是心血虚。
肾经出问题，是“心如悬若饥状，气不足则善恐”“烦心”“心痛”。心如悬，就像心吊到嗓子眼，他怕你不懂心如悬，就后面补充一句：若饥状。就好像饿了一样心一直发慌，并且有恐惧感。
心包经出问题，是“心中憺憺大动”。心憺憺大动，就像动画片里表现的那样，心扑通扑通地跳。这种病，看上去很重，但实质上是最轻的心脏疾患，因为病在心包，而非心脏。
胆经出问题，是“心胁痛不能转侧”。这属于气化无力。在临床上见过这样的病人，晚上睡觉翻个身都难受，服几服白通汤就没事了。
现在很多人从健身房出来就洗冷水澡，不知道这种方法最损心脏，可能造成心律不齐症。中医看病是一定要见到本人的，不望闻问切，有时还真找不到病因。
我见过一个心律不齐20多年的病人，病因一定在20多年前，脉象上显示此人被惊吓过，可病人已然想不起什么了。我突发灵感，问他：“20多年前发生过这样的事没有，你大汗淋漓时被人泼了一盆冷水？”那人差点儿跳起来，他说一次锻炼后被体育老师泼了冷水！于是，一切迎刃而解。心主血脉，而汗为心液，本来大汗淋漓就伤了心液，又被冷水一激，惊吓又伤厥阴肝经，从此心律不齐，如此辨证准确后，七剂当归四逆汤而愈。
还有一种心下急痛，根源在于脾湿。脾湿包住心火，心火要自救，就是心下急痛。这种水湿泛滥造成的心悸可以通过服药（比如苓桂术甘汤）来解决。如果马上手术和吃西药，就有可能属于过度医疗。若懂中医医理的话，几服药就能解决问题。
使用苓桂术甘汤的要点是：大水舌头，面色黧黑，甚至在额头、脸颊、嘴唇边有黑色的水斑，还有人水气上冲，犹如“梅核气”，吐也吐不出，咽也咽不下。还有人心悸头晕，头晕，要么是心阳虚、脾阳虚，不足以养上窍，要么是心阳被水寒之气蒙蔽。心阳通不到末梢，人还会手指发麻，颈部血管憋胀疼痛等。
《伤寒论》：“伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩（这句意味着这种病人起来就头晕，躺下就没事），脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。茯苓四两，桂枝三两，白术、炙甘草各二两。”
在这个方子里，茯苓、白术这两味药都在解决水的问题，桂枝在解决风的问题，甘草在解决心的问题。也就是说，茯苓，渗上焦湿；白术，祛中焦湿；桂枝，通心阳；甘草，强心。每味药可以干自己的事，又可以组成组合拳解决根本问题。医理明澈，用药如用兵。真是妙不可言。
当下医学，只要是听说心不安宁，就忘了辨别阴阳，一味地用人参、酸枣、茯神、远志、琥珀、龙骨、朱砂、地黄、当归、元肉等补血安神，不知如果是心阳衰败，此种做法就无效。
心脏疾患如何辨别阴阳呢？具体辨别方法是：心血不足的人，血不足则火必旺，人就多烦躁，小便短赤而咽中干，肌肤枯槁憔悴。而神不大衰，甚则狂妄喜笑，脉必细数，或洪大，喜食甘凉、清淡、油润之品。
心气不足的人，表现为少神疲倦、喜卧懒言、小便清长，或多用心一点点，就潮热而自汗出。言者，心之声；汗者，心之液。多言、劳力及用心太过，则心气耗。气耗则不能统血，故自汗出。心阳一衰，阴气上逆，人就会呕吐，脉象细微，抑或浮空，喜食辛辣煎炒极热之品。
所以，面诊和把脉是辨别阴阳最快的方法。
这里咱们讲一个治疗心脏结代，也就是过度劳累造成心律不齐的炙甘草汤吧。如果你过劳、长期熬夜，又过度思虑，脉象已出现结代，就要服炙甘草汤了。
先说脉象。张仲景说：“脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结。”就是脉动而中止，停一下，然后再跳，或再跳时有加速的象，就是结脉。而代脉是“脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代”，就是脉动而中止，其中间歇时间长的，叫代脉。这两种都属于阴脉，得此脉者，必难治。
正常人是感知不到心跳的，一旦感知到心跳，轻者为悸，重者为动悸、间歇，这就是心脏有毛病了，再疼痛问题就更大了。
伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
甘草四两，炙。生姜三两，切。人参二两。生地黄一斤。桂枝三两，去皮。阿胶二两。麦门冬半升，去心。麻仁半升。大枣三十枚，擘。
现代基础用量：炙甘草12克，生姜9克，人参6克，生地黄50克，桂枝9克，阿胶6克，麦门冬10克，麻仁10克，大枣10枚（擘）。
为什么这个方子以炙甘草命名？过去我们总说甘草是默默无闻、低调的“国老”，在很多方子都默默无闻，在这个方子里它却是威武的主角！所以国老也是有担当的，尤其是当生命有危急的时候。现代医学也发现甘草中提取的甘草苷有强心的作用。值得探究的是，古人不搞中药提取，也知道甘草可以强心，只要心衰、心悸，都会重用甘草。
有人问：“用生甘草行吗？”不行，一定要用炙甘草，也就是要把生甘草要用蜂蜜炙过、炒过。因为甘甜之味可以补中益气，而气与血都生于中焦脾胃，气血足了，才可以充养血脉，也就是充养心。
还有人问：“单吃一味甘草行吗？”不行。光强心，而心血不足，心肾不相交，不仅治不了病，还会造病。
心与肾同属少阴，中医治心脏从来都不是单治心脏，而是心与肾，同时下手。因为谁是心的主人？元气。而元气又藏于肾，所以肾为心之主。所以光补心不成，还得用生地、麦冬、麻子仁入肾，滋阴润燥养着血。麦冬、地黄、阿胶、麻仁，同为润经益血复脉通心之剂，再用阿胶收敛心血，用人参补五脏虚和补元气之虚。
同时，阴不得阳，则不化，所以此方还用了桂枝、生姜和清酒来化上述诸药。其中，桂枝通心阳，又可以理气、止痛；生姜可以开其心窍，逐痰涎，最关键生姜还通神明。谁主神明？心。所以，在这个方子里，生姜排第二。而清酒，就是白米酒酿，可以使生地、麦冬、阿胶等不至于粘连，同时还通利血脉，这也是平时稍稍喝点儿清酒对人身体有好处的原因。
最后说一下大枣，大枣是张仲景很喜欢用的一味药，《伤寒论》共有113方，应用大枣的有40个方子，其中桂枝汤、葛根汤、小建中汤、大小柴胡汤等20多个方子都用大枣12枚，张仲景用大枣12枚应该有调和十二经脉营卫不和之意。《神农本草经》也说：大枣为上品，“主心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气，少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药，久服轻身长年”。而炙甘草汤用大枣三十枚，用于治疗“心动悸，脉结代”之证，30是2、4、6、8、10五个阴数之和，以应地数。用诸阴之和峻补真阴，养阴补血以复脉。所以此方又叫复脉汤。
这个方子的煎煮法也有些特别。
《伤寒论》说：上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶，烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤。
具体就是先用清酒和水煮炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、麦门冬、麻仁、大枣八味，然后倒出来汁液，再把阿胶放进去，化开。我一般用到阿胶时，都主张把阿胶敲得碎碎的，这样汤汁一倒进去，搅拌、晾凉就可以吃了。
此方属于有点儿救急的方子，所以不可常服。特别劳累后，感觉心脏跳动异常时，可以喝一两剂，常服会水肿、泄泻，因为阴药毕竟难化，可能会增加心脏的负担。
此外，张仲景在《金匮要略》中还有几个治心脏病的方子，也非常好用。
胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。其中，瓜蒌疏通经络；薤白这味药有点儿蒜味，有兴阳通窜之效，白酒疏通血脉。
胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。
也就是：栝蒌实一枚，薤白三两，半夏半斤，白酒一斗。
现代基础用量：栝蒌实12克，薤白、半夏各9克，白酒70毫升（非现代之白酒，实为黄酒，或用醪糟代之亦可。）
本方现代可用于治疗冠心病、心绞痛、风湿性心脏病、室性心动过速、肋间神经痛、乳腺增生、慢性阻塞性肺病、创伤性气胸、老年咳喘、慢性支气管肺炎、慢性胆囊炎等。
胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。这里的人参汤就是理中汤。
房颤，症状就是有一股气由下往上蹿，即由腹部向上蹿，古代称为奔豚。奔豚，关键在于气化无力，心气心血大伤后，肾气逆，欲上凌于心。
《金匮要略》说：“奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。”这个病有点儿像阵发性心律失常或房颤，人会有濒死恐惧。治疗这个病，《金匮》给了三个方子，奔豚汤、桂枝加桂汤、茯苓桂枝甘草大枣汤。这里主要讲一下茯苓桂枝甘草大枣汤。
发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
茯苓半斤。桂枝四两，去皮。甘草二两，炙。大枣十五枚，擘。
现代基础用量：茯苓20克，桂枝12克，炙甘草6克，大枣15枚（擘）。
其中，茯苓渗上焦湿，逆气上冲主要是肺气不降，茯苓正好解决上焦的问题。桂枝通心阳，调和营卫；甘草强心。此处大枣用15枚，其中，一、三、五、为阳数，其和为九，故九为阳极之数。二、四为阴数，其和为六，故六为阴之极数。阴阳之数合而为十五数，乃阴阳五行之数，取既补阴又补阳之意。
上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
此方煮法奇特，先是甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以勺扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。这样做，在于不助水寒之邪。然后煎茯苓减至800毫升，纳诸药，煮取300毫升，去滓，温服100毫升，一日三次。
下面说说体检的问题。因为在西医能用仪器查出病灶之前，人应该已经有很多不舒服的临床表现了。比如：心肌缺血，会恍惚、心悸、心律不齐。心阳不振，会胸闷，总想当胸捶几下等。还有膈肌不降，不能深呼吸，会憋闷，常叹息。肺气不肃降，感觉憋闷，脸色赭红等。还有肾精不足导致的早搏、间歇，心包的“心澹澹大动”等。但去医院检查后，又没问题。一旦真有问题了，又是大问题。
体检的双面性在于，一是可以早发现病情，二是过度体检又可能造成过度医疗。人一旦从体检中得到某个结论，就开始郁郁寡欢，忧思难忘，担心害怕，或一顿乱治，从而真的把小毛病治成了大毛病。有的老干部每年都体检，都没查出有癌症，可末了一次体检居然查出了癌症晚期，百思不得其解，最后忧愤而死。所以我常说，有些体检就是告诉你有病又没法治，就是让你体验绝望。还记得我那句名言吗？“人，不是靠指标活着，而是靠感觉活着。”
有人问：“到底该不该体检呢？”当然应该。如果有症状，就要去体检，比如出现肿瘤指标的人服中药后，我也鼓励他去体检，因为只有这样，病人才有真正的安心。但最大的问题是：有时候有了症状去体检，也未必能诊断出病来。
比如，有位领导去医院做了身体的全面检查，最后医生欣喜地告知这位领导：“恭喜您啦，您的各项指标比年轻人都好！”这位领导都快哭了，他说：“我之所以来体检，是因为最近发生了几次胸闷晕厥，现在走路都走不直了，走到水边就要往水里栽，可你却说我各项指标完全正常！这怎么解释呢？”最后医生还是没能检查出他哪里有问题，只是脑电波放电有点儿异常，于是便写了个疑似癫痫，又把领导吓得够呛。总有人被疑似×××吓坏，对医生而言，可能是轻描淡写的一句话，对脆弱的病人来说则是千斤压顶。法院判了刑还允许申诉，而医院的一句话可能就会让人坠入深渊。最后他只好来看中医，其实不过是中焦痰湿瘀阻，气血阻滞，先在大椎、风府等穴位放了些瘀血，然后再服20多服中药也就解决了身体侧歪的问题，又能走直道了，也不胸闷昏厥了。
还有个病例也令人深思。某人，腹痛，到医院检查为胆结石，西医主张手术，病人拒绝了，开始服用所谓专治胆结石的中药秘方，无效。又去医院检查，胆结石依旧，又添了胰腺炎，于是打吊瓶消炎，归家后吃得多了点儿，心脏马上就不成了，直接进ICU做了心脏支架。此人甚为不解，如果这么追着治下去，自己到底得的什么病呢？
如果弄不清楚原因，怎样进行治疗呢？不断地切除吗，那是治疗还是伤害？其实，这就是中医的整体观与西医见病治病的不同。
中医认为胆经与心经有关联，其实现在西医也发现了胆病与心脏病的相关性，叫作胆心综合征。
《灵枢·邪气藏府病形》中说胆病有几种表现：（1）善太息。这是胆气被憋，其实胸闷也有同样的表现。（2）口苦。这是胆汁上溢，则苦。（3）呕宿汁。即胆汁疏泄功能不能发挥作用，不消化食物，则呕宿汁。（4）心下澹澹，恐人将捕之。心下澹澹大动，本是心包的病，胆病怎么会显心包病呢？《灵枢·营气》说：“（心脉）合手少阳，上行注膻中，散于三焦，从三焦注胆，出胁，注足少阳。”也就是心经通过心包、三焦，与胆经相通。如此，中国成语说“胆战心惊”确有其事，就是“恐人将捕之”，就是胆虚、心也虚。
在现实生活中，我们如果胆囊区或上腹部疼痛，检查没有发现肝胆或上腹部有问题，那一定得考虑会不会是心脏的毛病；患胆囊炎、胆结石时，也要注意保护心脏，因为胆囊疾病完全有可能诱发心肌缺血、心绞痛和心肌梗死。西医称这种情况为胆心综合征。
在《藏气法时论》里，说到心病的反应时，谈到的症状也像胆病：心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛——两胁胀满，胁下疼痛，膺背肩胛间痛，这些，同样是胆病的反应。随着胆囊炎症的进展，最常见的放射性疼痛是右肩部和右肩胛骨下角等处。而且，人变老，也从肝胆老化开始，比如《灵枢·天年》中说：“五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明。六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。”这个卧，就是“葛优瘫”，斜着倚着，总之躺都躺不正了。
我们平时怎么养胆呢？五件事：（1）早睡。晚睡伤胆，凡是晚睡的人，胆都不好，因为胆气是夜里11点生发，夜里11点到次日1点，正是胆经当令的时候，这时不睡觉，还吃东西，人就分泌胆汁，久之，胆就会出现问题。（2）吃早饭。如果胆不能按时疏泄，气机就会郁滞不通，天长日久，郁滞化火，就会发展为胆囊炎，胆汁沉积结聚就可能形成胆结石。（3）挺胸抬头，可使肋骨张开，增大体腔的空间，胆囊也就不受到挤压。（4）情志舒畅，凡事别憋着。（5）胆是中正之官，正直、刚烈是胆的本性，别想歪的邪的，别做歪的邪的。
西医认为，胆囊有浓缩和储存胆汁之作用。右上腹痛一般主要有：急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、早期带状疱疹、急性心肌梗死和急性阑尾炎等。其次，胆汁有消化高脂肪食物的作用，而胰腺有消化高蛋白的作用。很多人喜欢长期服用营养品，却不知这样会给胆囊和胰腺造成极大的负担。我的原则是先把饭吃好，至于营养品，如果不懂，最好别沾。
有人问：“胆囊摘除了，还有胆气吗？”当然有，胆经还在，胆气是胆经的表现，而不是胆囊的表现。胆囊摘除，胆经自然受损，但不会影响全部。胆的特异性在于，一方面它归属于六腑，另一方面又归属于奇恒之腑，与脑、髓、骨、脉、女子胞等同等重要。
胆病有一个特征，就是人容易口苦。《素问·奇病论》说：“夫肝者中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢，而口为之苦。”这就是口苦的原因。
足少阳胆经，是人体侧面非常重要的一条经脉：起于目外眦，上抵头角，入耳中，下耳后，下颈合缺盆，以下胸中，贯膈络肝属胆……一直到小脚趾次趾之端（足窍阴穴）。从经脉上看，头面部疾病、偏头痛、耳病、两胁痛、带状疱疹、肝胆病等，都与胆经相关。
其中，有些穴位是胆病的救急穴。
阑尾穴，属于经外奇穴，位于足三里穴直下2寸。主治急、慢性阑尾炎，急、慢性肠炎，下肢麻痹或瘫痪。可针刺或按揉。
胆囊穴，也属于经外奇穴，正坐或侧卧位时，在小腿外侧上部，位于阳陵泉直下2寸。主治急、慢性胆囊炎，胆结石，胆绞痛，胆道蛔虫病等。治胆石症、胆绞痛，可以针刺胆囊穴、内庭、公孙和三阴交。
还有阳陵泉穴，可以灸之。湿热胁痛者多与今之胆囊炎有关。针刺阳陵泉、支沟能和解少阳而清热化湿。期门穴、日月穴是肝胆之气募集之所，按揉能疏利肝胆的气血。
胆囊炎，可根据患者的病因及症状，适当服用以下不同方剂：大承气汤、大小柴胡汤、茵陈蒿汤、白通汤、瓜蒌薤白白酒汤等。
大家看这些方子，会发现：白通汤、瓜蒌薤白白酒汤等都是治疗心脏疾患的，先解决心脏疾患，就是先固摄未病的脏器，因为一旦胆囊疾患影响到心脏，救治起来就麻烦了。
对急性胆囊炎、阑尾炎、急性胰腺炎等病很有效的一个方子是大柴胡汤。前面我们讲过小柴胡汤了，那么它们的区别在哪里呢？
首先是大小。大的，力量就大；小的，力量就小。比如《伤寒论》里有大小承气汤、大小青龙汤，大小柴胡汤。
其次，内含药物不同。
小柴胡汤方：柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣。
大柴胡汤方：柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、生姜、大枣、大黄。
太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，一云呕止小安。郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。
柴胡半斤。黄芩三两。芍药三两。半夏半升，洗。生姜五两，切。枳实四枚，炙。大枣十二枚，擘。……一方加大黄二两；若不加，恐不为大柴胡汤。
现代基础用量：柴胡12克，黄芩、芍药、半夏、炙枳实各9克，生姜15克，大枣4枚（擘），大黄6克。
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎。温服一升，日三服。
大柴胡汤去掉了人参和炙甘草，因为大柴胡汤证里有胃气凝结的胃气实证，比如会“心下急、呕不止，郁郁微烦”，舌苔黄腻，就不能上补药和甜药了，这时再补，人就更难受了。
大柴胡汤加了芍药、枳实和大黄，就有点儿承气汤的意思了。芍药平肝胆之逆，可以止痛。凡用到大柴胡汤的，都有急腹症的表现，也就是肚子疼痛的位置有点儿靠边上，比如上文所讲的右上腹痛等。因为肝胆经都靠边上，所以只要是侧面实性疼痛，不管上腹还是下腹，这个方子都可以用。不仅急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性痢疾可以用，热性下利红白的、脉弦有力的也可以用。
用大黄和枳实，可以利气消痞，有泻下的作用。在此方煎服法上说：一方加大黄二两；若不加，恐不为大柴胡汤。因为大柴胡汤是个下法的方子，原文说：下之则愈。所以没有大黄还真不成。《神农本草经》中说：“大黄，主下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮，宿食，荡涤肠胃，推陈致新。其破症结，散坚聚，止疼痛，消肿胀之功，用之如神。”所以大黄乃君主之药，故号将军。一般少腹之硬痛，让人求生不得，求死不能，一用大黄泻之，苦楚之境，顿时变为快乐之场，不只是腹中安然了，全身手足疼痛等能得以消停。
大小柴胡汤虽然都有生姜，但大柴胡汤生姜用五两，小柴胡生姜用三两。这是因为生姜可以止呕，可以破胃之寒结。但大柴胡用了大黄后，泻下之力大，多用生姜可以拽这点儿气机，别“咕咚”一下就下去了，人会受不了。
所以，张仲景的方药组合真是妙不可言。
而且，大柴胡汤的煮法也强调“去滓，再煎”，一方面有浓缩之意，一方面保持和解剂的药性稳定。现在一律药房煎煮，哪有这等效果！
产生胆结石主要原因也是元气不足。元气不足，胆汁排空延迟，容易造成胆汁瘀积，胆固醇结晶析出，就形成胆结石。另外，元气不足还会造成虚火过旺，导致人体“津”（液体向外渗透）的功能过强，也会使饱和的胆汁溶液产生结晶，生成胆结石。另外，肝硬化病使胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅也可造成胆石症。
治疗胆结石症，可以服用四逆辈或附子理中汤，使胆结石泥沙化，元气有所恢复后，用加味茵陈蒿汤，排出泥沙，但这个过程很漫长。
对于较大的胆结石，可暂时服用栀子大黄汤以缓解症状。但如果结石已经塞满胆囊，使患者痛苦不堪而又服药或重灸无效的，也就只能仰仗于西医的胆囊摘除术了。且手术后要尽量吃素。
所谓中医的整体观，我们可以用一个词来表示，就是“系”。比如手少阴心经“起于心中，出属心系”。心，不单是心脏，而是“心系”，是指一个系统。这其中，有心脏，还要包括心经，还要包括心主血脉、神明出焉、心为君主之官等，还要包括肝木生心火，心火生脾土，心火克肺金、心与胆通等，这些都在一个系统里，都在一个队伍里，是牵一发而动全身的。所以中医看任何一个脏器都是从系统上论，有心系、肝系、肺系等，而不是从器官上论。
西医在每一个器官上都精益求精，在关联性上要靠反复求证。中医，只要懂了系统，很多问题都可以看得明白。比如心与胆通，胆病就要提防心病，而胰腺归属于脾的功能，而脾造成的心脏病是最直接和最严重的，叫作“心下急痛”。上一节说道：“脾足太阴之脉，……连舌本，散舌下；其支者，复从胃别上膈，注心中。”所谓“连舌本，散舌下”，就已经跟心脏有关了，因为“舌为心之苗”，再“从胃别上膈，注心中”，就是在说脾胃病会直入心脏，发生“心下急痛”……所以只要有脾胃病，就不能忽视心脏病的危险。
脾胃不好的人口气重，这就在预警，就要小心心脏的问题。有人会说：“小孩也会积食，也会脾胃弱啊，他们怎么不得心脏病？”大人不能跟孩子比，人家在生长期，好多元气还没用呢！咱们都半百了，好东西不多了，坏东西还成堆了，怎么比？只好早一点儿明白些道理，不乱来就好很多。明明脾胃有毛病，平时还胸闷气短的，还要天天做热瑜伽、蒸桑拿，总耗着心液，就要警惕猝死。
按理说，孩子不应患心脏疾患，但现在少年儿童也容易患有心脏病了，这一般与先天不足和后天失养等有关。所谓先天性心脏病，与母亲的元气不足，导致胎儿的各种组织器官发育不良或缺损有关。这个比较难办，就是治疗，也只是打补丁，谈不上彻底治愈。而所谓后天失养，就是所有家长要警惕的了，主要是孩子在感冒发热时，经常用消炎退烧的药物，或多用了清热解毒滋阴的寒凉药物，损伤了元气，增加了寒邪，从而导致了心脏病的发作。所以孩子生病后，家长一定要小心上药。大人爱怎么折腾就怎么折腾，孩子太无辜、太可怜。儿童后天心脏病的治法，基本跟大人相同，只是用药剂量上有些差异。
对于心脏疾患，西医基本以心脏支架或搭桥作为缓解症状的方法，但这只是缓解，不属于治愈。人的血管由于斑块的堵塞而造成冠心病，通过安装支架，将狭窄的血管撑大，是可以缓解冠心病的症状。但血管中的斑块，也就是说病因还存在，如果控制不好还会继续恶化。再说，支架也属于瘀血，会激发人体排异反应，会促使元气加快耗散。
而现代中医提倡活血化瘀，扩充血管也是一个急功近利的方法。久之会使人虚弱无力。而长期服用速效救心丸或丹参滴丸之类的疏通心血管的药物，只能使元气逐渐消损，使心脏病逐渐加重。所以说，这些药物只能作应急使用，不可长期服用。而有的人主张有心脏问题的病人每天服用三七粉，这也是一个危险的做法，这是只知通河道、不知在上游种树的做法，久之河道越来越薄，一旦发病，救都没的救。
平时保养心脏，可以锻炼十个手指尖。记住，是手指尖，而不是手指肚。因为指尖、脚尖都是阴经、阳经相互转折交通的地方，又是经脉末梢，所以此处通则全身通。锻炼指尖最好的方法是习练钢琴，没有钢琴的可以用十指尖敲打桌子。
大拇哥，肺经所主。肺主一身之气，没有人把戒指类的物品戴在大拇指上，因为那样做的话就约束了气机的流转，人会感觉不舒服。食指，大肠经所主；中指，心包经所主。心包经主喜乐。现在人订婚之时，会把戒指戴在中指上，大概是表示心中的喜悦之情吧。无名指，三焦经所主。人的五脏和六腑都归属三焦，它是一个系挂，就像一张网。一般说来，结婚戒指都会戴到无名指上，这怎么解释呢？婚姻这件事，就有点儿像三焦，看上去是两个人的事，其实是两家人的事，总有些说不清道不明的东西，很复杂，喜怒哀乐，无一不有。小指，心经和小肠经。如果小指经常麻木的话，一是检查颈椎，二是检查心脏。
手心过度出汗，属于神经质和优柔寡断，心包经走手心，心包主喜乐，一被憋、一紧张，就潮乎乎的了。有人主张手心汗过多的人切除腋下淋巴，这就有点儿过了。手心出汗死不了人，而手术可能造成坏病。
人的手指一旦出现冰凉、发白、发青，都有可能是心脏疾患已经成形，若病在厥阴，就是当归四逆汤证。所以把脉时，要特别仔细。有些人一见大夫就紧张，也会手脚冰凉，所以要先轻轻握着病人的手说会儿话，让病人情绪平稳下来再把脉。同时还要不经意地捋一下病人的手臂，最好用手背，因为手背相对恒温，如果病人从手一直凉到肘，就说明病已深入。
再者，小鱼际一般略红于大鱼际，因为小鱼际这边为心经所主，大鱼际为肺经所主，大鱼际这边通常有青色，主肺寒。经脉不只是一条线，实际上是一个区域，只要是病人，穴位也不见得就是经络图上的那个点，因为你气不足，穴位就可能有移动，所以这时要找阿是穴。
人间的君主是由天来管的，所以叫天子。那身体里的心这个君主是由谁来管呢？肯定不在五脏之中。记住，作为心的这个君主，由元气管，这就是为什么关于生命管理最重要的就是元气说。
我们每天活蹦乱跳的，靠什么调元气来支撑我们的活力呢？就靠我们一日三餐中的那点儿盐，那点儿咸直接入肾，而元气就藏于肾。所以，我们吃咸了，就调元气调得多；吃淡了，就调元气调得少，但可能会没劲儿。中国人为什么老强调要静坐、要静休，就是为了少调元气。这么说吧，圣人养先天，庸人养后天；圣人重视保养真阳元气，庸人却把吃喝当养生。
所谓没病而善终的人，结论通常是肺心衰竭，其根底无非是元气衰竭。要想长寿，在根本上就是少损耗元气。元气，指人受生之时，已有之定分，为元气。所谓先天元气，就好比人在精卵结合之前的那一瞬，领的一个煤气罐，这一罐气，貌似是你随机抓的，但一定是老天给的。
怎么少损耗元气呢？丹道家认为五窍为元气之贼，指出人容易受到耳、目、口的伤害，耳听声则肾精动摇；目视色则心神驰越；口多言则肺气散乱。因此，要固守耳目口三关，但我们终日耳听、目视、口多言，自然元气虚亏。元气虚者，哀而伤。因阳气运化无力，哀痛易堆积，久则伤身；元气足者，哀而不伤。元气足的人，虽有悲怆，但得阳气疏布，易化，故哀而不伤。
中医有“药医不死病，死病无药医”的说法，就是说：能用药治好的病，都不是要死的病；而元气若已经大伤，则无药可医，就是元气没了，再好的药都没有用。药医不死病——如果元气尚可，就可以用药来鼓荡元气驱疾。也就是说元气足，才有五脏六腑之用。
总之，中医用积累元气的方法治病；西医用调元气的方法治病。西医靠大夫治病，大夫不是上帝，所以每每无奈。西医所言的免疫力也相当于元气。免疫力低下者不好用药，更无法动用激素，那样会把仅存的一点儿元气耗光，所以面对免疫力低下者，西医也勉为其难。中医靠元气治病，明元气之理，即为大医。中国人说，三分病七分养，其实养的就是元气。
耗精容易，养精难。思虑、纵欲、焦虑、生气、郁闷等都会快速消耗人体的精，放下思虑、纵欲、焦虑、生气、郁闷等却很难。所以养生真正靠的是人性的觉悟，元气也是靠德行来养，即有了恢宏的气度、宽和的态度和悲悯天下的胸怀，则会有浩然之气。
我们生命当中最关键的，是元气。元气，是我们生命的根，当我们生命出现任何危险的时候，都是元气跳出来救我们。撞伤了，青肿了，抹药，它会消肿，不抹药，它也会消肿，其实，能消肿的不是药，而是元气。
治病，也同样，我们常人想的都是药在治病，其实，真正治病的还是你自己的元气，元气够，不吃药也能慢慢好；元气虚亏，吃再多的药也是死。所以开方子第一条就是不能伤元气。大寒凉绝对伤元气，元气立马被憋住了，所以不可重用寒凉。金属矿物质类的药也属于重调元气法，所以也属于伤元气的药。吃这类药，因为重调了元气，所以病人刚开始会感觉效果好，但治疗到一定程度时，元气大伤，一旦垮掉，身体就没法修复了。
治病第二条，要适当调动元气。治病归根结底动用的是元气不是药，所以正确的医生开药也是在调动元气。怎么调动？首先，可以用人体排异反应功能调动元气，比如扎针，就是利用人体的排异功能，通过针刺穴位的方法来达到调动元气的目的。针，对于身体，也是异物，当金属针刺入人体后，人体就会调动经气和真阳元气前来破除异物。金属针拔出以后，汇聚来的经气或元气就会灌注于指定的穴位中，从而达到调理虚实的目的，这也是扎针有效和能救命的原因。
为什么说虚者不能过度针刺呢？因为针刺要调元气，所以属于“拆东墙补西墙”的方法，虚证，如过度针刺，不仅无作用，且伤气血。现如今很多人为了挣钱，把病人扎得跟刺猬似的，就太不应该了。针刺高手取穴一般少且精当，病去即止。另外，用药，也是要靠元气来化的，所以也不能是一大堆药物的堆积，而是要懂如何调理气机，达到疏通经脉瘀阻的作用。
明白了元气说，就要明白一件事：人终有一死。因为元气只能少耗，不可能不耗，且无法补充。有人说：“我锻炼了呼吸吐纳，是不是补充了元气？”没有，只是延缓了元气的使用。还有人说：“但练功的修行人确实活得久啊。”是的，那也只是人的天年而已，而我们普通人从来都是半百而衰。按人的天年论，可以活120~140岁，练功的人也不过如此，而我们活到70~80岁不就是半百吗？
再者，中药，也几乎没有什么药可以进任、督二脉，所以，也于元气无用。人不一定非要死于病，但人一定会死于元气衰亡。因此，长生不死之说，只是不明元气的妄想妄念，好好学了中医以后，真的对修佛、修道都是有益处的，修行，可以修个干净，可以修个觉悟，可以修个超脱，可以修个自由，但，不能修个不死。反过来说，若肉身不死，就没有真正意义上的超脱和自由。
作为毗邻的两国，中国人似乎最愿意谈论长生不死，日本人最喜欢谈论死亡，每年的樱花季也叫“樱之祭”，就是感叹能在最绚丽时死去最美，于是死亡与美联系在一起，给生命添加一抹悲壮……而中国人，总喜欢把死亡跟阴暗、丑陋、可怕相连，于是人就恐惧害怕，就容易生出妄念。所以还是赞叹孔老夫子“老之要戒贪”的理念，这个贪也有贪生怕死之意。孔老夫子活得通透明白，把古老的地球让给生命鲜活、富于创造的年轻人，也是一种智慧。
美国医生认为第七个不需要治疗的病，是关节疼痛。最常见的是膝关节疼痛、肩关节疼痛、肘关节疼痛，这是很常见的劳损性疾病，疼痛严重吃一点儿止疼药，或者用电吹风吹吹，都能缓解，不需要到医院麻烦医生。
不管怎么说，美国的西医还是相当谨慎的，真的符合医学的抚慰原则，而不过分治疗。甚至现在有医生提出：我们不是治疗，而是救助。这，恐怕更符合生命的意义，因为生命本身有自愈功能。
关键是他们人口少，中国的医生哪有时间去抚慰，每天病人乌泱乌泱的，一个病人接着一个病人，累都累死了。但有些中医诊所也要求一个大夫一上午要看50个病人，这就有点儿过分了，我觉得中医一上午看七八个病人就成了，因为医生的职责不全是看病，抚慰病人心灵才至关重要。
有些医生说可以多看几个。我说：“不必多。病人是看不完的，争取看一个好一个，而且别把自己累死。”一天那么多病气，也伤人啊！再说，若真一上午看50个病人，想必一个都看不好。做中医，要的就是那分从容、耐心和优雅，半日读书、半日行医，把每一个病人都细细地品过，每一个方子都认认真真揣摩过，生活严谨而又诗意，多好。
美国医生认为不必治疗的膝关节疼痛、肩关节疼痛、肘关节疼痛等，属于中医的什么范畴？
第一，关节病属于肺，因为肺主治节，是说关节疼痛会跟节气变化有关，跟肺气虚有关。再者，冷饮、寒气也伤肺，所以就伤关节，妇女月子里受寒及吹空调也伤关节。还有，忧伤伤肺，故女子怨气大，忧伤多，关节也会痛。谁说疾病只是身体的事？
第二，人体关节处又是风寒湿容易侵袭、凝聚的地方，所以跟寒邪有关。《素问·举痛论》里说：“寒则腠理闭，炅（热）则腠理开。”就是说寒邪会导致毛孔收缩、腠理关闭、关节气滞。关节本是气血流通处，气不流行则气内收，内热攻寒则肿、则痛。
第三，关节又跟骨头有关，因为肾主骨，肾精不足则骨质疏松。肝肾同源，肝不足，则血不能濡养筋骨，也代谢不了人体垃圾，酸性物质多，骨也痛。此外寒邪也刺骨。
第四，胆主骨所生病。这一点是很少有人看到的。胆气被憋，人体经脉都会被憋，而其中，尤其影响骨气精髓的生发。
有了这些考虑，病，就好治了。西医说用热吹风吹吹，就是驱寒，那你就再跪跪、揉揉、泡泡，如果遇到好中医，再吃点儿甘草附子汤、肾着汤、真武汤，至少要比西方病人舒服得多。所以我们得感恩祖宗的慈悲啊！
所谓跪法，我在精讲《黄帝内经》时讲过了。胃经走膝盖，所谓老人家的膝盖退行性病变，无非是人老了，胃气衰败，才会膝盖疼痛。最好的办法就是扶着老人家在床上跪一跪，即屁股坐在脚后跟上，脚面得到了抻拉，就抻拉了胃经。所以说跪法，是锻炼胃经的上上法。膝盖被挤压后会充血，并得到气血的营养。慢慢来，一次先跪3分钟，慢慢地能跪着往前走，基本上再过一段时间就可以健步如飞了。
初得类风湿的患者，只是手指脚趾的关节疼痛，可以强刺激中渚和足临泣两个穴位。中渚穴位于手背部，第4、5掌骨间凹陷处，属于三焦经，去湿痹，主治肩、背、肘、臂疼痛麻木，手指不能屈伸等。足临泣穴位于足背外侧，第四趾、小趾跖骨夹缝中，属于足少阳胆经，主治乳肿痛、中风手足举动难、麻痛发热、筋拘挛等症。并且，在治疗期间服用白通汤或四逆汤，也可以解决风湿造成的心脏疾患，疗效会更加显著。愈后若能每星期服用两剂四逆汤或附子理中汤，并注意坚持锻炼，一般不会复发。
若对关元穴、中脘穴施以重灸，当灸至200壮以后，热量会通窜到周身四肢的各个关节，未有不愈者。从临床实践的经验和理论来看，灸法是根除类风湿病的最有效方法。灸后要少房事，以免过度耗精。可以吃鱼虾、内脏等发物，以增加营养、巩固疗效，但忌食生冷。
都说人老腿先老，就是人老了，阳气不足，这时阳气要先在上面保护五脏，所以就顾不得下面，就会出现腿脚肿胀。腿，前面是胃经，两侧是胆经，里侧是肝脾肾经，后面是膀胱经。胃经靠跪，膀胱经靠脚后跟外踹，外侧胆经、里侧肝脾肾经靠敲打和按揉。
让大家锻炼，是最经济的养生方法。打易筋经，每天两次，顶多1小时就够了。再有一点，就是可以节约资源，除去人力资源，还有药材资源。我常问病人：你能不能好好吃药？你不好好吃也别浪费我的药。我不是卖药的，种出一斤甘草毁那么多土地，种出一根人参又毁多少土地？我们很少想到资源，看什么值钱就去买，根本没想过这一份东西，是靠毁坏大地多少营养而存在的。老百姓最好通过明人性、懂锻炼来自救。如果每个人都学习《黄帝内经》和《伤寒论》，这世界该多美好啊！
又有人说：“我不喜欢锻炼，就喜欢天天躺着！”好啊，没问题，如果这辈子就是来做躺着这个功课的，干吗不躺着？谁都别拦着谁的修行！说实在的，好多活得精致、天天养生的人，也不见得长寿，太过细致了，反而拘束了人生。
我从没有要求自己和别人养什么生，我只求大家小时候尽情享受玩乐，年轻的时候尽情享受爱情，中年时尽情享受事业，年老的时候，尽情享受艺术。只是大多数人，小时候没玩痛快，年轻时没爱痛快，中年时没干痛快，老年时没悟痛快。只要没痛快过，生命就没的养，就是万般遗憾。年轻的时候没好好恋爱，年老的时候又活得特无聊，那就悔死了。
我们先看一下跟腰部有关的经脉。
（1）督脉：行于腰背正中至尾骶部的长强穴，沿脊柱上行。贯脊，属肾。督脉病会出现：俯仰不便、脊柱强直、角弓反张、脊背疼痛、精神失常、小儿惊厥等。
（2）膀胱经：其直者，从颠入络脑……挟脊抵腰中。所以那种眼睛胀痛、颈项僵硬的头痛症，有时按摩委中穴有奇效，特别是委中穴有筋结的，按揉或针刺后，头痛马上缓解。由于膀胱主筋所生病，故一切肢体筋脉僵硬和萎软都可能与膀胱经有关。脊背痛，腰似折，两胯不可以转动，连带腿脚不利。都是膀胱经的病。
（3）肝主筋。肝经病也会腰痛，“不可以俯仰”，可以按摩或针刺太冲穴。
现在让很多人痛苦的一个腰病，是腰椎间盘膨出造成的坐骨神经痛。椎间盘可是我们身体里最奇妙的东西。人体有24节脊椎骨，与二十四节气相应，其间有23个椎间盘，是由骨胶原组成的软骨组织，奇妙的是，它们不是通过血管来汲取能量，而是像海绵那样吸收气血。想想这事的奇妙吧，没有管道也能吃到气血！就好比凡人还通过吃饭吸取气血呢，可有种神人从旁边一过，就把粮食的精华吸走了，这大概也是督脉为奇经的原因之一吧。而且督脉主一身之气，是人之精气神的总源头。而椎间盘作为脊柱上23个亮晶晶的小节点，不仅是使我们俯仰天地的转枢，更是气机的转枢，气使它饱满，血使它濡润，不仅人躯体的灵活源于它们，甚至头脑的灵活也源于它们。
椎间盘疾患的原因是什么呢？阴血不足，椎间盘就无法吸收到更多的营养，再加上阳气衰微，椎间盘就干瘪了，此时就是椎间隙狭窄，人，也就老化了，变矮了，变佝偻了。久之，椎间盘还有可能脱出，长成软骨刺，压迫周边神经系统，人就会感觉痛苦。
所以，要明白，椎间盘膨出，主要是因为阳气衰微。阳气足，椎间隙就饱满，人，就显得高，脊背就挺拔。关于这病，西医现在主张做手术，但这并没有解决阳气衰微的根本问题，人越老，阳气越弱，就越会出现类似的问题。所以，根治的方法，还是要让气血足起来，气血一足，椎间盘就会渐渐复位，软骨刺也能被吸收。
如何预防这个病？
（1）阳气足。一说阳气足，大家就问怎么补。其实最大的补，就是不要损伤。比如寒凉伤阳，就不要沾寒凉，就要先知何为寒凉——外寒为风邪、湿邪、寒邪。内寒为寒凉药物和精神郁闷，也就是生气郁闷会使阳气被憋。
（2）要血足。养骨的秘密在于养血，养血的秘密在于养肝，养肝的秘密在于睡眠、吃饭和心情。肝主筋，血不濡筋，肝则病。大家明知久视伤血，可几个人愿意放下自己的手机？天天佝偻着后背，埋头看手机，其实是最伤阳、最伤血的做法了。
（3）锻炼和按摩膀胱经。锻炼脊背、抻拉脊椎最好的办法是打易筋经。
（4）站如钟，坐如松。养成日常好习惯：挺胸抬头。
修复椎间盘的最好方法：
（1）放松。躺着、趴着、侧卧，慢慢翻滚，使脊背放松。
（2）睡眠。睡眠养阴又养阳。好的睡眠会使脊柱吸收更多营养，会使椎间隙拉长。
（3）正确的锻炼。比如慢跑和仰泳。习练易筋经，是最有效的锻炼任督二脉的方法。此外，还有爬墙法。
（4）别受寒。后背为人体太阳界面，最怕寒凉。常晒后背。
（5）减掉大肚腩（大肚腩会使腰部更累）。
（6）学猫弓背的动作。
（7）抚摸腰背部。背部紧张，男人源于工作压力，女人源于情感的压抑，所以腰背部还需要温暖的爱和爱抚。
（8）累腿别累腰，人老了，要小心弯腰的动作，能蹲下拿东西，就别弯腰拿东西。
西医主张手术治疗腰椎间盘突出症，但风险很大。中医则可以用多种手段来治疗此病。
（1）先推拿，让劳损的肌肉松弛下来，恢复腰椎的生理曲线。
（2）艾灸患处及劳损的肌肉。用红外灯照射无用。
（3）针刺患处或按摩夹脊穴，配环跳、委中、昆仑等穴。
（4）吃药。因为主要原因是阳虚和肾气衰弱。
有人问：“肾的收藏能力差是什么原因造成的，如何加强？”
答：肾的收藏能力差是日常损伤造成的，比如少年思淫、中年纵欲等，等老时，已修复不起。可以通过练功加强肾的收藏能力，比如习练易筋经等。
有人问：“请老师讲讲先天奇经八脉和后天十二经脉的关系。”
答：“先天奇经八脉，重在奇。后天十二经脉重在藏府。奇经八脉、十二经脉都是气脉，前者养先天命，后者养后天命。人得病，基本上都是气先病，然后血病，然后脏器病。”
奇经八脉是根本能量，不遇生死大事，不动、不用。十二经脉、情绪（比如爱与恨，恐惧与骄傲等）是日常波动的能量，情绪波动先伤十二经脉。好环境、坏环境也是能量，这里的环境指的是时代，这些都会给生命不同的方向。如何利用它们或如何拆卸它们，就属于人生智慧了。
如果有轻度坐骨神经痛，只需在环跳穴点刺放电至脚趾，或针刺膀胱经、胃经、胆经的根结穴即可，这些是医生要掌握的，此处就不多讲了。用药也是兴阳，前面讲过肾着汤、附子汤等。
椎管狭窄或椎间隙狭窄的治法同上。
美国医生认为第八个不需要治疗的病，是慢性咽炎。他们认为慢性咽炎更多的是一种心理性疾病。许多人会感觉喉部不适，而病理学并没有改变。可以喝一些中药茶饮料治疗，完全不需要多次检查和输液打针。
我很赞赏他们关于咽炎的看法。首先能够确定的是，咽炎是一种心理性疾病。我说过，大脑是有为，是理性；身体五脏六腑是无为，是本能。故本能与理性之冲突、之纠结在喉部，心不平、气不和也在喉部。
常有人问我怎么不上电视讲课了。因为这个工作很伤人，脑子每时每刻都要控制自己别讲什么、别犯错误，对一个率真的人而言，有真话不能痛快说，憋都憋死了。其实，在现实生活中，我们有很多真话不能讲，有很多中正不能守。这事不仅伤害肝胆，更伤害心肺，咽喉疾患能不多吗？本能和理性要想协调、和合，无非是放下头脑的固执，放松身体的拧巴。只要人情绪紧张，喉部就有痉挛，所以，放下、放松很重要。
再者，咽炎的表现之一是喉咙疼痛。这是一种不情愿接受而又被强迫接受现实的状态。阴寒太过，再反复吃阴寒药、喝凉茶，咽炎就反复发作。如得阳气温曛，咽喉方得清润。
有人会问：“小孩常犯扁桃体炎，也是情志问题吗？”
当然是，小孩也常被妈妈吼叫“闭嘴”，小孩更常有不被满足的时候。需要割掉扁桃体吗？当然不需要，老天给我们的哪样东西没有用？扁桃体是我们抵御外邪的第一道大门，怎能说割就割了呢？它为我们抵挡很多东西哪，如果挡不好的东西多了，就会累，就会发炎。发炎了怎么办？
首先要辨证准确。扁桃体炎属于中医学“乳蛾”的范畴，分虚实两种，实证大多因气候骤变、寒热失调导致。大人则因过食烟酒等或外感风寒失治导致，一般会红肿热痛。而虚证就是肾阴亏损、虚火上炎，扁桃体上有白脓、嗓子隐痛。治疗的话，要么吃药，比如小剂量的通脉四逆汤等，很多小孩就此痊愈，而无手术之痛。要么针刺，要么脓处放血，等等。
孩子若咽喉红肿、发热，可以耳尖放血，或手指少商、商阳放血。同时刮一下大椎穴，大椎穴退热第一。这个一般妈妈不敢做，那就平时与年轻的医生交个朋友，或找个胆大的闺密来做，总比去医院吊消炎药好。但如果创口有白脓样就属于虚证，下手就要慎重，就不适宜放血疗法了，吃中药会好些。
老人的咽喉病叫“梅核气”，就是喉咙处有异物感，吐又吐不出来，咽又咽不下去，可到医院检查又什么都检查不出来。其实它就是隐藏在你意识里的那个纠结和痛苦所形成的气团，它阻碍了你的表达，同时你又用疾病和不舒适感向别人传达了你的痛苦，试图逼迫对方接受你。这个病，西医因为找不到具体的东西，所以没办法治。中医只要懂了原理，就能治。
《金匮要略》：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”如，就是好像，但不见得真有什么东西，就是难受，吐之不出，又吞之不下，这时要用半夏厚朴汤。
半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两。
现代基础用量：半夏12克、厚朴9克，茯苓12克，生姜15克，苏叶6克。
上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
其中半夏下气，厚朴宽胸，茯苓祛湿，生姜宁神，苏叶性轻而味浓。性轻则上泛，味浓则下沉，可以通达内外。此病得于七情郁气，凝涎而生。待气舒涎去，病自愈矣。此症不是妇人专有，男子也可能患此症。
其实这个病也可以用苓桂术甘汤，用什么破那个气结呢？用桂枝。《神农本草经》说桂枝有四大功效：（1）主上气咳逆；（2）结气喉痹；（3）利关节；（4）补中益气。梅核气，本身就是上气咳逆，用桂枝，可以下气。梅核气，又是结气喉痹，桂枝正好可以开结气、去喉痹。而且老人之所以会患此症，也跟中气不足有关。所以，苓桂术甘汤之所以能治此病，跟桂枝的妙用分不开。也就是说，如果有气往上冲的毛病、嗓子眼堵的毛病、心突突乱跳的毛病，把这个药方用好了就有奇效。
另外，还得劝老人家，人老了就别固执了，应该从退休的那一刻起严厉地告诫自己，从这一刻坚决地退出历史舞台，把更多机会和资源让给年轻人，而且学会保持沉默与尊敬，这是一个老人最有尊严的表现。如果还坚持对世界指手画脚、磨磨叨叨，就会讨人嫌，而且自己还会得病。
还有一种咽喉疾患与性情高傲且口德不佳有关。比如一个老人曾被医院判定为鼻咽癌，因为手术很麻烦，他选择中医治疗。此人总自诩为武林高手，于是我笑着点他：“您是不是睥睨众生，总说自己是最牛的？”极聪明的他当下顿悟，并决心再不说这等话了。这样的人是可救的，果然，吃过2个月的药后，潜心做人，病也就无影无踪了。
中医认为咽炎属于阴寒。咽喉是群阴之所聚，所有阴经都要走咽喉，百会阳气生机不旺，咽喉就闭塞不通。医家治咽喉危症时，应多针灸百会以通气机，开咽喉。
一个上市医药集团老总常年犯咽喉病，服天下名医药无数，终不见效。其实我特别喜欢看过天下名医的患者，为什么呢？因为该试的药都试过了，到我这儿，我坚持“正行勿问”就可以了，即坚持《黄帝内经》的理、《伤寒论》的方就可以了。至我处，按脉象开当归四逆汤，有良效。
他好奇地问：“咽喉肿痛不是热证吗？”当然不是，天长日久，早已是三阴经证，哪里还有什么热？全然一派阴寒了。这就是现在咽喉病治疗上的问题，寒热辨错了，就会有问题。他先前一直吃寒凉药，自己也觉得方向上出问题了，才决定另觅他法。可一般百姓在方向问题上还是反应慢，最后就会拖延成重症。
咽喉炎不仅是现在的常见病，未来也会更严重地影响人类，因为世界越来越不驯服，而人类越来越急躁，这个连接理智与本能的要道正在承受人类的诸多困境。原因大致有五：
（1）我执太重。人们正在把说服别人改成强迫别人，太急于让别人接受自己，会引发咽喉的不适或痉挛。
（2）过分敏感和不自信也会引发喉咙病。
（3）咽喉不舒服时，多食阴寒类食物、喉片及寒凉药。
（4）说话太多，又纠结于词不达意，导致过度劳累。
（5）总不说真话，人就犹疑并紧张，喉部就痉挛。所以一定要说真话，实在不能说时，也别憋着，冲墙说，或跟宠物说。
我们出生是因为肝气足，所以握固出生，肝气绝则撒手而去。所以肝经的毛病都跟生死相关，嗓子出问题了，也许是我们生命最深处的问题，大多会表现在少阴或厥阴当中。比如少阴头痛，热气上蒸、头胀痛、咽喉干、小便赤、少气懒言、肌肤干燥。法宜养阴，宜黄连阿胶鸡子黄汤，属于润燥救阴；若头痛脉微欲绝，身重，但欲寐、懒言，咽喉干而口不渴，宜麻黄附子细辛汤，属于温经散寒、扶阳抑阴。
关于咽痛，现代中医一般认为是风热，爱上消炎止痛药，所以总是有反复。但《伤寒论》一般把咽痛归为少阴病，因为少阴经脉走咽部，属于寒证，这两者用药完全不一样。
在《伤寒论》里，有一系列治疗咽痛的方子。
少阴病，下痢、咽痛、胸满、心烦，猪肤汤主之。
此方就是用猪肤，也就是猪皮一斤。上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合熬香，和令相得，温分六服。
这是因为下痢会造成津液不足，虚热上蒸而出现咽痛、胸满、心烦，此时，用猪肤，也就是猪皮煮成汤，用煮好的猪皮汤和蜂蜜以及炒好的米粉搅拌熬香，分六次吃完。其中，猪皮甘寒，可滋阴清热，白蜜润燥养血，糙米粉为五谷之一，可以养胃气，补先前的下痢之虚。这哪里是药啊，好吃得不得了，就算不咽痛，吃了也养人，是治疗秋燥的良方。
此外，《伤寒论》还有一连串的小方子治疗咽喉疾患。
比如：“少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤，不差，与桔梗汤。”不差，指不愈。甘草汤用的是生甘草，熬膏曰国老膏，止痛、缓急、解毒。
桔梗汤是桔梗加甘草，其中桔梗开喉痹、消肿。
桔梗一两、甘草二两。
上二味，以水三升，煮取一升，去滓。温分再服。
桔梗，味苦，气微温，有小毒。入手足肺、胆二经。润胸膈，除上气壅闭，清头目，散表寒邪，祛胁下刺痛，通鼻中窒塞，治咽喉肿痛，消肺热有神，消肺痈殊效，能消恚怒，引诸药上升，而不可多用者。唯咽喉疼痛，与甘草多用，可以马上解决问题。
这些轻小之剂，又称之为小方。小方用对了，就是大用。
少阴病，咽中伤，生疮，不能言语，声不出者，苦酒汤主之。
这时已经不是咽痛了，而是咽喉生疮，有脓血了。苦酒就是醋，可以活血行瘀，可清除疮上的分泌物。
药有三味：半夏和鸡蛋清，外加苦酒。
半夏洗，破如枣核十四枚。鸡子一枚，去黄，内上苦酒，着鸡子壳中。
上二味，内半夏，着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差（愈），更作三剂。
这个药方的制作方法很有趣，把半个鸡蛋壳放在刀环上，里面有鸡蛋清，去掉鸡蛋黄。鸡蛋清可以止痛、利血脉、润咽喉；半夏去痰涎、开喉痹；醋，消肿敛疮，活血散瘀。把半夏和醋倒入鸡蛋壳中，放置在刀环上，用小火，三沸，去渣滓，少少含咽之（就是要慢慢地吞咽）。
你看，所谓古代的慢生活其实就是精致生活，这种精致生活不是奢华，而是对细节和耐心的追求，小心翼翼地煮药、制药，就是小心翼翼地爱护自己。
看来古人和今人一样，也多咽喉症状。咽喉，实际上有两部分，其顶部为咽，管部为喉，咽部大多与交流不畅的困境有关，而喉部则是不良情绪的深度隐匿处。咽喉毕竟离脑部太近，且许多重要经脉要么循喉咙，要么贯穿喉咙，错误的用药不仅不能治愈咽喉病，反而有可能引发其他病症。向上，影响脑、眼、鼻；向下，影响心肺。不可不慎，如无良医，还是休息为宜，或者时时吞咽生鸡蛋清来润喉，等待自愈为宜。
在《灵枢·忧恚无言第六十九》篇中，专门讨论过人突然失音的问题，把咽喉部的问题说得很全。
黄帝问于少师曰：人之卒然忧恚而言无音者，何道之塞，何气不行，使音不彰？愿闻其方。
黄帝问少师：“人，有突然因为忧愤而失音的，是什么道路被堵塞了呢？是什么气机导致人无法出声了呢？我想弄明白这事儿。”
少师答曰：咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，音声之户也。口唇者，音声之扇也。舌者，音声之机也。悬雍垂者，音声之关也。颃颡者，分气之所泄也。横骨者，神气所使，主发舌者也。
少师回答：“咽喉，是水谷之道。喉咙，是气之所以上下的地方。会厌，能够开启和闭合，是音声发出的门户。会厌，指喉头前部的树叶状结构。说话或呼吸时，会厌向上，使喉腔开放；咽东西时，会厌则向下，盖住气管，使食物或水不至于进气管之内（所以当人们出现呛食时，就是咽和喉这儿出大问题了）。口唇张开与闭合，犹如发出音声的门扇。舌头灵活，是发出音声的枢机。悬雍垂，又称帝丁、帝钟，俗称小舌头，是发出音声的关键所在。”颃颡，也需要发这两字的读音，才可以知道颃颡的部位，即鼻咽部，音声的一部分从此处通过，可以协助发声，有鼻腔音，显得深沉。横骨，因舌骨横于舌根而得名，受神气意识所指使，是控制舌体运动的组织。从这部分看，不能说中医没有解剖。
分析了发音的各个部位及功能后，少师接着分析发音出问题的原因。
故人之鼻洞涕出不收者，颃颡不开，分气失也。是故厌小而薄，则发气疾，其开阖利，其出气易；其厌大而厚，则开阖难，其气出迟，故重言也。人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下，至其开阖不利，故无音。
所以，人流鼻涕收不住，是因为颃颡闭塞不通，分气失职，就鼻塞声重。会厌小而且薄的人，就呼吸畅快，开合流利，发音流畅。会厌大而且厚的人，开合不利，气机迟缓，则容易说话重复和结巴。突然不能发声是因为寒气侵袭会厌，气道被憋，开合无力，就失音了。
总之，喉为气息出入之要道，又为出音发声的器官。喉下连气道以通肺气，而肺主气、主声、司呼吸，所以喉咙的通气和发音直接受制于肺气、肺阴。而咽乃胃腑所系，“咽，嚥也，主通利水谷，为胃之所系，乃胃气之通道也”。若脾胃失和、升降失常，可见吞咽不利、嗳气呕逆等，故有“咽喉为脾胃之候”之说。
所以不要小看咽喉的问题，咽喉嘶哑，可能也是脾胃的问题，更严重的是肝的问题。
嗓子这一窍跟肝经有关，喉痹、痉挛就是肝的表现；跟心情也有关，心情一紧张，嗓子一缺血，就嘶哑；跟脾经也有关，脾主肌肉，噫部的小肉肉一松弛，人就打呼噜……所以，咽喉部的问题从来都不是小问题，可大家都把它看作小问题。
一般来说，六腑通利，嗓子就好。身体好为什么跟肠道有关呢？小肠负责分清泌浊。清，就是营养；浊，就是垃圾。小肠把营养给五脏，把垃圾给大肠。如果小肠不能正常发挥作用，就会让营养也跟着浊气浊水走了，人就慢慢变虚弱了。
清与浊都到了大肠这里，大肠又不傻，会说：“我只收废物，好东西要还给你。”于是大肠就会发挥津的作用，把液，也就是营养津回给小肠。大肠属于阳明火，如果火力不足，津的力量就不足，人就会拉稀。如果阳明燥火太盛，津的功能过度，人就大便干燥。下口一堵，上口久之也必堵，这时，人的咽喉就会出问题。而《伤寒论》里的甘草干姜汤就对治这个上口、下口皆堵的问题。
《伤寒论》说：“厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤。”
上面咽干，下面大便干，再加上心烦意乱，就是甘草干姜汤证。这方子就炙甘草和干姜两味药，大道至简。此方前面讲过，此不赘述。
嗓子的问题还是跟心情有关，因为心经“从心系上挟咽，系目系”。随着互联网的发展，人类面对面的交往会越来越少，微信表情包的发达也意味着人类在语言上的困顿与厌倦。但总不能与世隔绝不交流，所以一旦交流起来，就会词不达意、焦虑紧张，这就使得未来咽喉疾患越来越多，甚至出现咽喉癌、鼻咽癌等。
老师如果老得咽炎的话，根本原因可能不是劳累，而是这个老师潜意识里非常不自信，因为急于让学生接受自己，同时又偏于我执。我执，就是认定自己绝对正确，而拒绝任何质疑。当强迫别人接受自己，而又感觉不能如意时，就会在咽喉部出问题。我就见过一位老师，只要底下有学生表情不屑，就要把学生轰出教室。这种过度自信的表现，反而是因为内心极不自信。他总是在课堂上说：我就是唯一正确的。大家记住，甭管男人、女人，只要强调唯一性，他就是一个男权文明的象征，而女性时代最大的特性就是包容和双赢。
再说说鼻咽癌。伟大的精神分析大师弗洛伊德就是重症咽癌患者，他曾做过9次鼻咽癌手术。现在人们分析他得此病的原因是一直抽雪茄，但真实的原因一定是他的人生。作为精神分析运动的创始者，他经历了很多常人不能经历的东西，比如他有个“星期三心理研究小组”，或称“维也纳精神分析小组”，所有弟子无一例外地创立了自己的学说，可以说他的学习小组是成功率最高的。但学生的成功正好印证着反叛，这对弗洛伊德不能说不是个打击，这其中最大的打击应该是阿德勒、兰克、费登和荣格，这些人都成为杰出的精神分析学家，并有自己的理论系统。
鼻咽部跟极度的思虑和焦虑有关。极度的思虑一定包含人性的极端，人性的极端，一定是极度的自我。很多时候，我们都忽略了这个重要的原因。这种极度的自我，一定会在生命里烙下印记，这种印记就是疾病。直肠癌和鼻咽癌，表面上是两个病，实际上是一个病。人体作为腔体，鼻咽是上口，直肠是下口。上口堵，下口一定堵，下口堵，上口也好不了。只不过鼻咽这个部位直接上通于脑，所以它出问题要比下口严重得多。鼻咽疾患一般跟这三个问题有关：焦虑、极端、自我。
有趣的是，精神分析是最早研究焦虑的心理学理论。他们认为，每当时代出现大的现实危机的时候，人们就会因焦虑而致病，从而产生大量的焦虑病人。
现在大多数病人无论什么症状，都有个焦虑的底子。焦虑会引发多种病症，比如心慌、腹泻、湿疹、斑秃、牛皮癣等。也可能是因为病症而焦虑，但基本是前者居多。病人只求治疗斑秃、腹泻等，不知要先治疗焦虑。所以，治病的第一要务是先解其焦虑，要通过交流打开其心结，这也是中医看病必须要见到本人的原因。打开心结后，病，可以去大半。其次才是用药物宣通其瘀滞，彻底去掉他内心的焦虑，所以我的病人最常说的是，吃过药后，先是不焦虑了，然后别的病就逐渐消退了。
怎么用药祛除焦虑呢？焦虑源于胃寒、肾寒，用四逆辈的方子驱胃寒肾寒就是了。说白了，躁郁症很好治，只要你找对了医生。
但有一些原始焦虑，很麻烦。所谓原始焦虑主要是指出生创伤，比如有的婴儿在母腹中时，遭遇了母亲几次要流产的想法，这样的孩子出生后，要么非常讨喜，以博取母亲的关爱；要么非常自卑，总黏着母亲，生怕被抛弃……哪怕长大后，也会常常有不安全感和各种说不出的拧巴。
所以，一个人毕其一生的努力，不过是在整合他自童年起就已形成的性格，以及他在青春期时建立起的价值观。所以，当我们想不通的时候，不一定非得努着往前走，也许回个头就能恍然大悟，很多问题可能早早就潜伏在我们生命当中了。